글쓴이 : 최고관리자

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세치제선택기준

세치제(洗齒劑)란 치아가 더욱 효과적으로 세정되도록 잇솔에 묻혀서 잇솔질에 사용하는 세제입니다. 세제(洗劑) 가운데에서 치아를 효과적으로 세정하는 데에 사용하는 세제가 세치제라는 말입니다. 치구[齒垢]라고 하는 치아의 표면에 끼어 있는 때와 치면세균막(齒面細菌膜)이라고 지칭되는 치면에서 세균에 의하여 형성되어 세균이 증식하기 좋은 세균으로 구성된 투명하고 얇은 막과 음식잔사(飮食殘渣)라고 하는 음식의 찌끼를 잇솔질을 하는 과정에 치아의 표면에서 효과적으로 제거하는 데에 사용하는 물질이 세치제라는 뜻입니다. 그러므로, 세치제는 치아의 표면을 세정하는 세제(洗劑)이지, 약(藥)이라고 보아서는 아니 됩니다. 그럼에도 불구하고, 세치제를 치약(齒藥)이라고 지칭하는 사람도 있습니다. 본질적으로 세치제는 약이 아닙니다. 그러나, 세치제는 잇솔질을 하는 과정이나 잇솔질을 한 직후에 연하될 수 있는 중요한 구강보건용품일 뿐만 아니라, 치아를 구성하는 조직인 상아질과 법랑질을 과도하게 마모시킬 수도 있는 세제입니다. 때문에, 세치제의 품질(品質)은 다른 세제와 다르게 인체에 해롭지 아니하도록 관리되어야 합니다.

잇솔질의 목적은 치아와 구강을 세정하여, 청결하게 유지하고, 미용을 증진시키며, 구강기분을 상쾌하게 하고, 치아우식병과 치주조직병을 예방하는 것입니다. 이러한 잇솔질의 목적을 달성하는 정도는 잇솔질을 하는 과정에 사용하는 세치제에 따라서도 달라질 수 있습니다. 그러므로, 마모도와 성상과 용도 및 사용자 등의 분류기준에 의거하여 세치제를 분류하고, 세치제의 특성을 비교 검토한 다음에, 세치제선택기준을 설정하고, 설정한 세치제선택기준에 따라서 세치제를 사용하는 사람들이 세치제를 신중히 선택하여 사용하도록 하여야 합니다. 그러나, 여기에서는 일반국민의 세치제선택기준만을 제시합니다. 특별한 국민들이 특별한 용도로 사용하는 특별한 세치제를 선택하는 기준은 일반치의사나 구강위생사 또는 전문치의사가 개별적으로 제시하여 주어야 하기 때문입니다.

마모도를 기준으로 세치제를 과다마모세치제와 적정마모세치제 및 과소마모세치제로 분류할 수 있습니다. 세치제의 마모도[磨耗度]란 치아의 표면을 갈아서 닦고 닳게 하는 정도를 의미하고, 세치제의 이와 같은 마모도를 기준으로 세치제를 세 가지로 분류할 경우에, 과다마모세치제[過多磨耗洗齒劑]란 마모작용이 과다한 세치제를 의미하고, 과소마모세치제[過少磨耗洗齒劑]란 마모작용이 과소한 세치제를 말하며, 적정마모세치제[適正磨耗洗齒劑]란 마모작용이 적정한 세치제를 의미합니다. 치아의 표면에 끼어 있는 때를 치구[齒垢:brown pellicle]라고 합니다. 치구란 치면에 끼어 있는 때라는 말입니다. 일반적으로, 잇솔질을 하지 않는 많은 사람의 치아에는 이러한 치구가 끼어, 미용[美容]에 심각한 장애요인이 됩니다. 잇솔질을 하지 않는 많은 사람의 치면에 끼어 있는 치구가 아주 추하게 보인다는 말입니다. 사람의 85.90%에서는 치아 표면에 치구가 낀다고 알려져 있습니다. 그러므로, 미용에 심각한 장애요인이 되는 치구를 제거하고 치구가 다시 치아 표면에 끼지 않도록 치아를 세정하여야 합니다. 이러한 연유에서, 치아 표면에 부착된 치구를 세정하고 치구가 치면에 부착되지 않도록 치아 표면을 깨끗하게 세정하고 활택하게 연마하기 위하여 세치제의 기본성분으로 세마제[洗磨劑]를 배합하여야 합니다. 치면에 부착된 치구는 세치제에 배합된 세마제의 마모작용으로 깨끗하게 세정되고, 연마작용으로 활택하게 연마된 치면에는 치구가 쉽게 부착되지 않기 때문에, 세치제에 배합한 세마제의 마모작용과 연마작용으로 치아 표면을 세정하고 연마하여 치면을 좀더 오래 동안 청결한 상태로 유지시키기 위하여, 세치제의 기본성분으로 세마제를 배합한다는 뜻입니다. 따라서, 잇솔질이라는 치아를 세정하는 행위의 기본목적은 치면에 부착된 치구를 제거하고 치구가 다시 치면에 부착되지 않도록 하는 것이라는 말입니다. 세치제를 사용하지 아니하는 잇솔질로서는 치면에 부착된 치구가 쉽게 제거되지 않을 뿐만 아니라, 치구가 제거된 다음에 다시 치면에 부착되기 때문에, 마모작용과 연마작용을 겸비하는 세마제라는 물질을 배합한 세치제를 잇솔에 묻혀서 잇솔질을 하여야 한다는 뜻입니다. 그러나, 마모도가 과다한 세치제를 사용하는 잇솔질을 지속하면, 치구와 치면세균막과 음식잔사는 비교적 쉽게 제거되나, 치경부의 상아질이 과도하게 많이 마모되어, 치경부마모증[齒頸部磨耗症:cervical abrasion]과 치아과민증[齒牙過敏症:dental hypersensitiveness]이 유발됩니다. 심한 경우에는, 마모도가 과다한 세치제를 사용하는 잇솔질을 지속하는 과정에 치경부의 상아질이 계속 마모되어, 치수염[齒髓炎]이 생길 수도 있고, 치아가 절단되는 수도 있습니다. 반면에, 마모도가 과소한 세치제를 사용하는 잇솔질을 지속할 경우에는 치경부마모증과 치아과민증은 유발되지 않으나, 치구가 효과적으로 세정되지 않습니다. 그러므로, 모든 국민들은 적정마모도의 세치제를 선택하여 사용하여야 합니다. 치경부의 상아질을 많이 마모시켜 치경부마모증과 치아과민증을 유발시킬 수 있는 세치제가 과다마모세치제이고, 치경부마모증을 유발시키지 않으나 치구를 효과적으로 세정하지 못하는 세치제가 과소마모세치제이며, 치경부마모증을 유발시키지 않으면서도 치구와 치면세균막과 음식잔사를 효과적으로 세정하는 세치제가 적정마모세치제라는 뜻입니다. 따라서, 일반 국민들이 적정마모세치제를 선택하여 사용하도록 권장합니다.

 

          ┌ 과다마모세치제

세치제 ┤ 적정마모세치제

          └ 과소마모세치제

그럼에도 불구하고, 적정마모세치제는 사람에 따라서 다르고, 사람에 따라서 다른 적정마모세치제를 선정하는 간단명료한 기준은 아직까지 개발되지 않았습니다. 개인에 따라서 치구가 부착되는 성향이 다르다는 뜻입니다. 다시 말하면, 김갑순이라는 사람의 치아에 부착된 치구는 마모도가 낮은 세치제를 사용하는 잇솔질을 하여도 효과적으로 제거되는 반면에, 김을순이라는 사람의 치아에 부착된 치구는 마모도가 높은 세치제를 사용하는 잇솔질을 여야야 제거된다는 말입니다. 따라서, 개인별로 적정마모세치제를 선택 사용하여야 합니다. 그러므로, 오늘날에도 일반치의사가 각각 계속적으로 진료하는 사람에게 치아에 치구가 부착되지 않는 한에서 되도록 치아마모도가 낮은 세치제를 적정마모세치제로 선정하여 사용하도록 권장할 수밖에 없습니다. 결과적으로, 오늘날 일반치의사가 각각 시행착오접근법으로 사람에 따라서 다른 적정마모세치제를 선정한 다음에, 선정된 적정마모세치제를 구매하여 사용하도록 권장하고 있습니다. 시행착오접근법(施行錯誤接近法:trial and error approach)이란 시행착오를 반복하면서 점진적으로 사람에 따라서 다른 적정마모세치제를 선정하는 방법을 말합니다. 사람에 따라서 다른 적정마모세치제를 선정하기 위하여, 특정 사람으로 하여금 우선 세치제를 사용하지 않고 잇솔만으로 약 2주 동안 잇솔질을 하도록 지시합니다. 이와 같이 세치제를 사용하지 않고 잇솔만으로 약 2주 동안 잇솔질을 한 사람의 치아 표면에는 치구가 낍니다. 이어서, 비교치아마모도가 20 미만인 미소마모세치제를 사용하여 잇솔질을 약 2주 동안 하도록 지시합니다. 치아 표면에 낀 치구가 세정되지 않았으면, 비교치아마모도가 20-39인 중소마모세치제를 사용하여 잇솔질을 약 2주 동안 하도록 지시합니다. 치아 표면에 낀 치구가 아직 세정되지 않았으면, 비교치아마모도가 40-59인 중등마모세치제를 사용하여 잇솔질을 약 2주 동안 계속하도록 합니다. 이와 같이, 치아 표면에 낀 치구가 세정될 때까지 세치제의 비교치아마모도를 단계적으로 높이면서 잇솔질을 하게 하다가, 치아 표면에 낀 치구가 세정되었을 때에 사용한 세치제의 비교치아마모도를 그 사람에게 적정한 적정마모세치제로 선정하는 방법이 시행착오접근법입니다. 일반치의사들이나 구강위생사들이 각각 시행착오접근법으로 진료대상자들의 적정마모세치제를 선정할 수 있도록, 우리나라에서는 한문성 박사가 시판세치제별 비교치아마모도를 측정하여 다음의 표와 같이 제시하였습니다. 아울러, 비교치아마모도를 기준으로 세치제를 비마모세치제와 마모세치제로 분류한 다음에, 마모세치제를 최다마모세치제 다량마모세치제 다중마모세치제 중등마모세치제 중소마모세치제 및 미소마모세치제의 여섯 가지로 세분하였습니다. 세치제를 이와 같이 분류하였을 경우에, 비마모세치제(非磨耗洗齒劑)란 비교치아마모도가 0인 세치제를 말합니다. 세마제를 전혀 배합하지 않은 세치제가 비마모세치제라는 말입니다. 반면에, 마모세치제(磨耗洗齒劑)란 비교치아마모도가 1 이상인 세치제를 말합니다. 세마제를 배합한 모든 세치제가 마모세치제라는 말입니다. 그리고, 최다마모세치제(最多磨耗洗齒劑)란 마모세치제 가운데에서 비교치아마모도가 100 이상인 마모세치제를 의미하며, 다량마모세치제(多量磨耗洗齒劑)란 비교치아마모도가 80-99인 마모세치제를 말하고, 다중마모세치제(多中磨耗洗齒劑)란 비교치아마모도가 60-79인 마모세치제를 의미하며, 중등마모세치제(中等磨耗洗齒劑)란 비교치아마모도가 40-59인 마모세치제를 말하고, 중소마모세치제(中少磨耗洗齒劑)란 비교치아마모도가 20-39인 마모세치제를 의미하며. 미소마모세치제(微少磨耗洗齒劑)란 비교치아마모도가 1-19인 마모세치제를 말합니다.

                       

표. 한국시장판매세치제별 비교치아마모도
세치제명	비교치아마모도
Newfine	154
프로메이드	74
굿모닝덴트	69
자일타임	69
Hello Kitty	65
닥터클리닉	64
후레쉬데이	63
바이오실버	62
치카치카	60
삼염	58
한살림	57
덴티클린	57
자일리키드	57
자일덴트	57
생그린화이트	51
노키토	51
Sunshine Brite	49
e-Balance	49
바이오덴타	43
굿나잇덴티	38
메디나잇	35
안티시린	15

                                     ┏ 최다마모세치제 : 비교치아마모도  100≤

           ┏ 마모세치제 ━ ┫ 다량마모세치제 : 비교치아마모도  80-99

세치제 ┫                       ┃ 다중마모세치제 : 비교치아마모도  60-79

           ┗ 비마모세치제  ┃ 중등마모세치제 : 비교치아마모도  40-59

                                     ┃ 중소마모세치제 : 비교치아마모도  20-39

                                     ┗ 미소마모세치제 : 비교치아마모도   1-19

물리적 성상을 기준으로 세치제를 고체세치제 분말세치제 크림세치제 교질세치제 및 액체세치제의 다섯 가지로 분류할 수도 있습니다. 세치제를 이와 같이 분류할 경우에, 고체세치제(固體洗齒劑)란 물리적 성상이 고체인 세치제입니다. 고체세치제는 유럽의 일부 국가에서만 과거에 제조 판매되었습니다. 고체세치제의 마모도는 과다하였기 때문에, 오늘날에는 어느 나라에서도 제조 판매되지 않고 있습니다. 분말세치제(粉末洗齒劑)란 물리적 성상이 분말인 세치제입니다. 이러한 분말세치제는 19세기 중반부터 제조 판매되기 시작하였습니다. 우리나라에서는 1940년대와 1950년대에 분말세치제를 치분(齒粉)이라고 하였었습니다. 분말만을 봉지에 넣어 판매하였었습니다. 그러나, 마모도가 과다하였을 뿐만 아니라, 사용하기가 불편하고 지저분하여, 1960년대 이후에는 우리나라에서도 분말세치제 역시 제조 판매되지 않고 있습니다. 크림세치제(크림洗齒劑)란 물리적 성상이 크림인 세치제입니다. 크림세치제는 마모도가 비교적 적정수준일 뿐만 아니라, 사용하기가 편리하여, 현재 가장 많이 제조 판매되고 있는 세치제입니다. 교질세치제(膠質洗齒劑)는 물리적 성상이 교질(colloid)인 세치제입니다. 교질은 점성이 액체의 점성보다는 높고 크림의 점성보다는 낮은 물체입니다. 교질세치제는 세마제를 배합한 세치제라는 점이 액체세치제와 다른 점입니다. 일부 치학자는 교질세치제가 크림세치제보다 치아사이나 치은열구에 잘 침투되어, 치아우식병이나 치주조직병을 효과적으로 예방하거나 치료할 수 있다고 주장하고 있습니다. 그러나, 아직 이러한 주장의 진위여부가 구체적으로 검증되지 않았습니다. 액체세치제(液體洗齒劑)란 물리적 성상이 액체인 세치제입니다. 액체세치제는 세마제가 배합되지 않은 세치제입니다. 액체세치제는 비마모세치제라는 말입니다. 때문에, 마모작용이 발휘되지 않아서, 치은이 퇴축되어 치근이나 상아질이 노출된 사람에게 구매하여 사용하도록 권장할 수 있는 세치제입니다. 그러나, 우리나라에서는 현재 제조 판매되지 않고 있습니다. 일반 국민들은 고체세치제 분말세치제 크림세치제 교질세치제 및 액체세치제 등의 다섯 가지 세치제 가운데에서 크림세치제를 선택하여 사용하도록 권장합니다.

                                           ┏ 고체세치제

                                           ┃ 분말세치제

                                세치제 ┫ 크림세치제

                                           ┃ 교질세치제

                                           ┗ 액체세치제

용도를 기준으로 세치제를 일반세치제와 특수세치제로 분류할 수도 있습니다. 여기에서, 일반세치제(一般洗齒劑)란 일반용도로 사용하는 세치제입니다. 치아와 구강을 세정하여 청결하게 유지하고 미용을 증진시키며 구강기분을 상쾌하게 할 용도로 사용하는 세치제가 일반세치제라는 뜻입니다. 이러한 일반세치제는 구강질병을 예방하거나 치료하는 작용을 나타내는 물질을 배합하지 않은 세치제라고 말할 수 있습니다. 이와 같은 일반세치제를 상용세치제(常用洗齒劑) 또는 미용세치제(美容洗齒劑)라고 지칭하는 사람도 있습니다. 특수세치제(特殊洗齒劑)란 특수한 용도로 사용하는 세치제입니다. 치아우식병이나 치주조직병 같은 구강질병을 예방하거나 치료하는 특수한 용도로 사용하는 세치제가 특수세치제라는 뜻입니다. 구강질병을 예방하거나 치료하는 작용이 나타나게 특수한 물질을 배합한 세치제가 특수세치제라고 말할 수도 있습니다. 이러한 특수세치제에는 세치제의 기본성분인 세마제 이외에 부가성분으로 질병예방제나 질병치료제도 배합되어 있습니다. 때문에, 특수세치제를 사용하여 잇솔질을 할 경우에는 일반세치제의 세치효과와 더불어 부가적인 질병예방효과나 질병치료효과를 기대할 수 있습니다. 따라서, 일반세치제보다 특수세치제를 선택하여 사용하도록 권장하는 경향이 있습니다. 현재 우리나라 시장에서 판매되고 있는 거의 모든 세치제가 질병예방제나 질병치료제를 배합한 특수세치제라고 할 수 있습니다. 이와 같은 특수세치제를 약용세치제(藥用洗齒劑) 또는 예방세치제(豫防洗齒劑)라고 지칭하는 사람도 있습니다. 일반세치제를 사용하여 잇솔질을 하더라도, 잇솔질의 세정작용과 마사지작용으로 치아우식병예방효과와 치주조직병예방효과가 나타납니다. 그러나, 특수세치제를 사용하여 잇솔질을 할 경우에는 배합된 물질의 작용에 의하여 이들 질병예방효과나 질병치료효과가 더욱 증가됩니다. 따라서, 특수한 질병예방작용이나 질병치료작용을 필요로 하는 사람은 특수세치제를 선택하여 사용하도록 권장합니다. 기대하는 특수효과를 기준으로 특수세치제를 다음과 같이 다시 치아우식병예방세치제 치주조직병예방세치제 치아우식병치주조직병예방세치제 치주조직병치료세치제 치아과민완화세치제 구취제거세치제 등으로 세분할 수 있습니다.

 

                           ┏ 일반세치제 ┏ 치아우식병예방세치제

                           ┗ 특수세치제 ┫ 치아우식병치주조직병예방세치제

                                                 ┃ 치주조직병치료세치제

                                                 ┃ 치아과민완화세치제

                                                 ┗ 구취제거세치제

구취제거세치제(口臭除去洗齒劑)란 구취를 제거하는 물질을 배합한 특수세치제를 말합니다. 현재 시판되고 있는 특수세치제에 구취제거제로 배합되고 있는 물질은 후라보노이드와 녹차추출액 및 생귀나리아추출물 등을 나열할 수 있습니다.

사용자를 기준으로 세치제를 성인용세치제와 소아용세치제로 분류할 수도 있습니다. 성인용세치제(成人用洗齒劑)란 성인이 사용하게 제조 판매되는 세치제를 말합니다. 그리고, 소아용세치제(小兒用洗齒劑)란 소아가 사용하게 제조 판매되는 세치제를 의미합니다. 그러나, 성인용세치제와 소아용세치제가 근본적으로 구분되어야 할 차이점은 제시되지 않고 있습니다. 맛과 향기에 차이가 있을 따름입니다.

 

                                   ┏ 성인용세치제

                                   ┗ 소아용세치제